Синус-лифтинг — это процедура аугментации кости, которая проводится при недостаточной высоте кости в задней части верхней челюсти. Цель процедуры — создать надежную основу для имплантатов. Планируется на основе результатов томографического обследования. Проводится под местной анестезией. Правильное планирование и опыт определяют результат.

Подъем синуса: основные понятия

В верхней челюсти, непосредственно над молярной областью, находятся пазухи. При удалении зубов кость истончается, и пазуха опускается. При поднятии пазухи ее мембрана аккуратно приподнимается. Под нее помещается костный трансплантат. Это обеспечивает необходимую высоту для имплантата.

• Проблема: низкая высота кости верхней челюсти, например 3–6 мм.

• Решение: поднятие синусовой мембраны и создание объема с помощью трансплантата

• Цель: обеспечить стабильность и долговечность имплантата.

• Планирование: определение рисков с помощью CBCT (3D-визуализация)

• Результат: трансплантат созревает за 4–9 месяцев, и имплантат надежно закрепляется.

Как проводится синус-лифтинг? Пошаговая инструкция

Метод выбирается в зависимости от высоты кости и анатомии пазухи. Предпочтительна техника «латерального окна» или «гребневой (остеотомии)». Процедура проводится под местной анестезией, без кровотечения и в контролируемом режиме. При необходимости имплантат устанавливается во время того же сеанса.

• Боковое окно: в боковой стенке открывается небольшое окно, и мембрана приподнимается.

• Крестальный подход: менее инвазивный доступ через десну

• Тип трансплантата: аутотрансплантат, аллотрансплантат, синтетический трансплантат или смешанные трансплантаты

• Мембрана: барьер для защиты и стабилизации трансплантата

• Имплантация в ходе одной сессии: возможна при толщине кости ≥4–5 мм; в противном случае — двухэтапная имплантация.

Кому подходит синус-лифтинг? Кому он не подходит?

Идеально подходит для пациентов с недостаточной высотой кости и провисанием дна пазухи. Курение, неконтролируемый диабет и активный синусит увеличивают риски. Сначала стабилизируется общее состояние организма. При необходимости проводится ЛОР-обследование.

• Подходит: пациентам, планирующим установку имплантатов в области верхних моляров.

• Требования: хорошая гигиена полости рта, готовность посещать регулярные осмотры

• Внимание: аллергический ринит, хронический синусит, полипы слизистой оболочки

• Противопоказания: активная инфекция, неконтролируемое системное заболевание

• Решение: Совместная оценка стоматолога + ЛОР-специалиста

Риски, процесс восстановления и меры предосторожности

Как и при любой операции, существуют риски, но при правильном выполнении техники они минимальны. Наиболее распространенной проблемой является разрыв мембраны пазухи; в большинстве случаев его можно устранить. Восстановление проходит быстро; первые 48 часов считаются критическими.

• Начальная стадия: отек, небольшие синяки, болезненность; рекомендуются холодные компрессы.

• Лекарства: антибиотики, обезболивающие, спрей; соблюдается протокол врача.

• Ограничения: сильное высморкание носа, сдерживание чихания, прыжки в воду, интенсивные занятия спортом.

• Уход: аккуратная чистка зубов, антисептические полоскания, мягкая диета

• Последующее наблюдение: снятие швов на 1-й неделе; контроль за заживлением в течение 1–3 месяцев; созревание трансплантата в течение 4–9 месяцев.

Альтернативы и факторы, способствующие успеху

Подъем синуса не требуется для всех пациентов. В некоторых случаях подходят альтернативные методы. Успех увеличивается при планировании и управлении привычками.

• Альтернативы: короткие имплантаты, угловые имплантаты, транссинусальные/зигоматические техники

• Планирование: анализ объема пазух, перегородки и толщины слизистой оболочки с помощью КТ

• Опыт хирурга: снижает частоту осложнений, сокращает продолжительность операции

• Выбор биоматериала: совместимый трансплантат, сохраняющий объем + подходящая мембрана

• Привычки: отказ от курения, контроль бруксизма, регулярные осмотры

Вы можете посетить наши социальные сети, чтобы увидеть наши успешные проекты.

Синус-лифтинг – часто задаваемые вопросы