Чувствительность зубов — это внезапная, кратковременная, но острая боль, вызванная воздействием горячего, холодного, сладкого или кислого. Большинство людей описывают ее как «укол иглой», и обычно она сосредоточена на одном или двух зубах. Это состояние возникает из-за истончения эмали и обнажения дентинных канальцев; другими словами, когда защитный слой ослабевает, раздражитель попадает непосредственно на нервные окончания. По мере прогрессирования чувствительности зубов количество провоцирующих факторов увеличивается, нарушается ежедневное удовольствие от еды и питья, и даже чистка зубов становится проблемой. Небольшие меры, принятые на ранней стадии, и правильные продукты в большинстве случаев приносят облегчение без необходимости клинического лечения. Если жалобы не проходят, необходимо обследование, чтобы исключить такие основные причины, как кариес, трещины или рецессия десны.

Чувствительность зубов: симптомы и когда она возникает?

Чувствительность зубов проявляется в течение дня при незначительном контакте: достаточно первого глотка холодной воды утром, мороженого вечером или иногда даже сильного движения зубной щеткой. Боль обычно длится несколько секунд, но повторяется; через некоторое время человек запоминает, какой зуб «срабатывает». Если при кусании или жевании добавляется пульсирующая боль, следует подумать о трещине или высокой пломбе. Длительная боль, которая будит вас ночью, указывает на поражение пульпы, выходящее за рамки чувствительности. Одним словом, продолжительность и интенсивность дают важные подсказки для понимания основной проблемы.

• Внезапная, короткая колющая боль
• Боль, усиливающаяся при воздействии холода/тепла, вызываемая сладкими/кислыми продуктами
• Чувствительность при чистке зубов или использовании зубной нити
• Локальная чувствительность определенных зубов
• Боль, которая будит вас ночью, требует немедленного внимания

Причины чувствительности зубов: износ эмали, рецессия десен, кариес

Основной причиной чувствительности зубов является раскрытие дентинных канальцев вследствие ослабления эмали и цемента. Жесткая чистка зубов, кислотная эрозия или скрежет зубами истончают эмаль; отступающие десны оставляют поверхность корней уязвимой. Кариес и микроскопические трещины облегчают проникновение раздражителей к нерву. Домашние процедуры отбеливания также могут вызвать временную чувствительность; это связано с повышенной проницаемостью поверхности и может быть контролируемо при правильном выполнении процедуры. Выявление основной причины — единственный способ выбрать правильное лечение.

• Абразивная чистка, щетка с жесткой щетиной
• Кислотные напитки, рефлюкс, частое перекусывание
• Бруксизм (ночное сжимание зубов) и микротрещины эмали
• Обнажение поверхности корней вследствие рецессии десны
• Разрушение, протечка старой пломбы, трещина зуба
• Временная чувствительность после отбеливания или пародонтальных процедур

Диагностика чувствительности зубов: когда обращаться к стоматологу?

Окончательный диагноз ставится на основании клинического обследования и рентгенографической оценки; однако контролируемые наблюдения, которые можно проводить дома, сокращают время до посещения стоматолога. Проверка конкретного зуба с помощью холодной воды помогает понять, является ли проблема локальной или распространенной. Если в зеркале вы видите бороздки износа или линию рецессии в области шейки зуба, вам следует пересмотреть технику чистки зубов. Не откладывайте визит к стоматологу, если боль длится более 1–2 недель или усиливается, если боль будит вас ночью или если вы испытываете острое колющее ощущение при прикусе. Ранняя диагностика означает минимальное вмешательство и быстрое облегчение.

• Тест на воздействие холодной воды
• Проверьте износ/усадку в области шеи с помощью зеркала и света.
• Утренняя усталость челюсти (признак бруксизма)
• Назначение при жалобах, длящихся более 1–2 недель
• Экстренная оценка боли, которая будит вас ночью или возникает спонтанно

Варианты лечения и ежедневный уход при повышенной чувствительности зубов

Цель лечения заключается в закрытии открытых дентинных канальцев, успокоении воспалительной реакции и уменьшении провоцирующих факторов. Первым шагом обычно являются местные растворы: пасты, содержащие нитрат калия или фторид олова, подавляют нервную проводимость и блокируют канальцы. В клинической практике поверхность уплотняют фтористыми лаками, гелями с высоким содержанием фтора и десенсибилизирующими средствами. В случаях износа шейки зуба поверхности корней повторно изолируют с помощью адгезивных или композитных реставраций. При наличии трещины, значительной потере материала или поражении пульпы могут потребоваться более сложные реставрации или лечение корневых каналов. При бруксизме необходимы индивидуально изготовленная ночная капа и управление стрессом, иначе все достигнутые результаты будут утрачены в короткие сроки.

• Десенсибилизирующая паста: два раза в день, в течение не менее 4–8 недель
• Фтористый лак/гель: периодическое нанесение в клинике
• Склеивание/композит: для обнаженного дентина и абразий шеи
• Варианты ремонта или коронки при трещинах/переломах
• Лечение корневых каналов при поражении пульпы
• Ночная капа + управление привычкой к бруксизму

Рекомендации по профилактике и питанию для снижения чувствительности зубов

Профилактика так же важна, как и лечение, потому что повседневные привычки определяют судьбу чувствительности зубов. Щетка с мягкой щетиной и аккуратная круговая техника быстро уменьшают износ шеи зуба. Если вы часто употребляете кислые напитки, после их употребления полоскайте рот водой и отложите чистку зубов на 30 минут, иначе размягченная эмаль будет изнашиваться быстрее. Ограничьте частое перекусывание; жевательная резинка с ксилитом увеличивает выделение слюны и уравновешивает pH. Добавление зубной нити и межзубной щетки в вашу повседневную гигиену уменьшает воспаление десен, что замедляет их рецессию. Регулярное удаление зубного налета и осмотры у стоматолога помогают стабилизировать ситуацию.

• Мягкая щетка, легкое давление, круговые движения
• После употребления кислых напитков прополощите рот водой, отложите чистку зубов на 30 минут.
• Сократите частое употребление сладких закусок, используйте жевательную резинку с ксилитом.
• Добавьте зубную нить и межзубные щетки в свою повседневную гигиену
• Если есть подозрение на бруксизм, рассмотрите возможность использования ночной капы.
• Профессиональный уход и обучение каждые 6 месяцев

Чувствительность зубов — часто задаваемые вопросы