Zähneputzen allein reicht für die tägliche Mundpflege nicht aus. Wenn wir die Zahnzwischenräume und den Bereich unterhalb des Zahnfleischrandes nicht erreichen, sammelt sich unbemerkt Plaque an. Mit der Zeit erhöht dies das Risiko für Zahnfleischbluten, Mundgeruch, Karies und sogar Knochenverlust. Hier kommen zwei wichtige Hilfsmittel ins Spiel: die Wasserzahnbürste und die Zahnseide . Welches Gerät ist für wen besser geeignet? Lassen Sie uns dies anhand unserer Erfahrungen in der klinischen Praxis klären. Die meisten Zahnzwischenraumkaries, die wir bei Untersuchungen feststellen, treten genau dann auf, wenn diese beiden Hilfsmittel vernachlässigt werden. Daher hat die Wahl der Methode direkten Einfluss auf die Langlebigkeit Ihrer Zahnbehandlungen.
Was ist eine Munddusche und wie funktioniert sie?
Eine Munddusche ist ein Gerät, das unter Druck stehendes Wasser oder eine antiseptische Lösung versprüht. Der Wasserstrahl, der aus einer dünnen Düse austritt, wird zwischen die Zähne und entlang des Zahnfleischrandes gerichtet. Er zielt auf Plaque, Speisereste und Bakterienansammlungen ab, insbesondere an schwer zugänglichen Stellen. Dies ermöglicht eine mechanische und hydrodynamische Reinigung auch in engen Bereichen, die mit einer Zahnbürste nicht erreicht werden können.
Bei richtiger Einstellung des Drucks hat das Gerät auch eine massierende Wirkung auf das Zahnfleisch. Bei empfindlichem Zahnfleisch verwenden wir einen geringeren Druck. Bei komplexen Strukturen wie Implantaten, Brücken und kieferorthopädischen Brackets gelangt das Wasser aus der Munddusche auch in kleine Zwischenräume, die mit der Zahnbürste nicht erreichbar sind. Dies erleichtert die Biofilmkontrolle am Zahnfleischrand. Insbesondere bei Patienten mit Gingivitis und Parodontitis in der Vorgeschichte ist die Munddusche eine wirksame Hilfe bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene.
Was ist Zahnseide und wozu dient sie?
Zahnseide ist eines der besten Hilfsmittel für den mechanischen Kontakt in engen Bereichen, in denen sich die Zähne berühren. Sie hat eine dünne, aber strapazierfähige Faserstruktur. Indem man sie in C-Form um die Zahnoberfläche wickelt, sie vorsichtig unter den Zahnfleischrand einführt und auf und ab bewegt, entfernt man Plaque physisch. Zahnseide ist nach wie vor sehr wertvoll, insbesondere für die Reinigung der dünnen Plaqueschicht um den Zahnschmelz-Zement-Übergang.
Bei korrekter Anwendung ist Zahnseide nach wie vor der Goldstandard zur Vorbeugung von Zahnzwischenraumkaries und Zahnfleischerkrankungen. Mit Zahnseide erzielen wir eine hochwirksame Reinigung, insbesondere bei jungen Menschen mit guter Fingerfertigkeit und engen Zahnzwischenräumen. Allerdings gibt es eine Voraussetzung: Die Technik muss korrekt sein und die Anwendung muss konsequent erfolgen. Andernfalls wird die Zahnseide lediglich „durchgedrückt“ und eine echte Plaquekontrolle kann nicht erreicht werden. Dies führt zu der falschen Annahme des Patienten: „Ich benutze sie, aber sie wirkt nicht.“
Munddusche oder Zahnseide? Klinische Unterschiede
Obwohl Mundduschen und Zahnseide denselben Bereich behandeln, unterscheiden sie sich in ihrer Wirkungsweise. Selbst bei ein und demselben Patienten bevorzugen wir manchmal das eine und verwenden das andere als Ergänzung.
- Mechanical contact:
- Zahnseide kommt in direkten Kontakt mit der Zahnoberfläche. Dieser Kontakt sorgt für eine effektivere Entfernung von Zahnbelag, insbesondere in Bereichen, in denen die Zähne sehr eng beieinander stehen.
- Mundduschen hingegen nutzen Wasserdruck anstelle von Kontakt. Dieser Effekt kann ausreichend sein, wenn der Zahnbelag noch weich ist und die tägliche Routine konsequent durchgeführt wird. Wir erwarten jedoch nicht, dass Mundduschen allein sehr harte, seit langem angesammelte Zahnbeläge entfernen können.
- Zahnfleischempfindlichkeit:
- Patienten mit Zahnfleischbluten und empfindlichem Zahnfleisch können in der Anfangsphase Schwierigkeiten mit Zahnseide haben. Bei falscher Technik besteht die Gefahr einer Verletzung des Zahnfleisches.
- Bei Verwendung mit dem richtigen Druck verursacht die Munddusche weniger Beschwerden bei empfindlichem Zahnfleisch. Für diese Personengruppe kann dies einen angenehmeren Übergang bedeuten. Mundduschen bieten einen sanfteren Einstieg, insbesondere in Bereichen, die kürzlich behandelt oder genäht wurden oder chronische Entzündungen aufweisen.
- Lernkurve:
- Wenn die Technik der Zahnseidenanwendung nicht erlernt wird, wird die Zahnseide lediglich zwischen den Zähnen hin- und herbewegt; die eigentliche Reinigung ist unzureichend. Ohne technische Schulung sinkt die Motivation der Patienten sehr schnell.
- Die Munddusche hingegen ist eine Methode, die schneller angewendet werden kann, wenn der richtige Winkel und die richtige Reihenfolge beachtet werden. Sie kann die Compliance erhöhen, insbesondere bei Patienten mit geringer Motivation. So ist es möglich, zunächst die Gewohnheit der Munddusche zu etablieren und später Zahnseide in die Routine aufzunehmen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Mundduschen und Zahnseide keine Konkurrenten sind, wenn wir eine perfekte Plaquekontrolle erreichen wollen. Es ist zutreffender, sie als zwei sich ergänzende Hilfsmittel zu betrachten. Welches davon in welchem Umfang verwendet werden sollte, wird während der Untersuchung auf der Grundlage Ihres Risikoprofils festgelegt.
Mundduschen und Zahnseide in der Kieferorthopädie, bei Implantaten und Brücken
Zahnspangen, Drähte, Implantate und Brücken erschweren die Mundpflege. Für diese Patienten sind Mundduschen eine große Hilfe. Denn die Plaque, die sich um diese Strukturen herum bildet, lässt sich mit herkömmlichen Zahnbürsten nicht leicht entfernen.
- Kieferorthopädische Behandlung:
- Speisereste, die sich um Zahnspangen und unter Bogendrähten ansammeln, erhöhen das Risiko für Karies und weiße Flecken. Mundduschen sind sehr wirksam, um die Bildung von Zahnbelag um Zahnspangen herum zu reduzieren.
- In addition, using orthodontic floss specially designed for under braces further enhances cleaning between teeth. This combination increases the likelihood of having both straight teeth and healthy gums at the end of treatment.
- Rund um Implantate:
- Die Plaquekontrolle ist entscheidend, um das Risiko von Zahnfleisch- und Knochenverlust um Implantate herum zu verringern. Herkömmliche Zahnseide kann manchmal zu traumatischen Berührungen mit dem Implantathals führen.
- Wenn es vorsichtig um das Implantat herum geführt wird, unterstützt ein Mundspülgerät mit weicher Spitze die Hygiene der Schleimhaut um das Implantat herum. In manchen Fällen ziehen wir die Kombination aus einer speziellen Interdentalbürste und einem Mundspülgerät für Implantate der Zahnseide vor. Diese Kombination spielt eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Risikos einer erneuten Infektion, insbesondere bei Patienten, die in der Vergangenheit an Periimplantitis gelitten haben.
- Festsitzende Brücke:
- Mit herkömmlicher Zahnseide ist es schwierig, unter die Brücke zu gelangen. In diesen Bereichen ist die Kombination aus Superfloss (spezielle Zahnseide mit einer steifen Spitze) und einer Munddusche sehr nützlich.
- Während die Munddusche Wasser unter den Körper spritzt und Speisereste entfernt, übernimmt Zahnseide eine ergänzende Funktion an den Kontaktflächen der Stützzähne. So wird sichergestellt, dass sowohl die Unterseite des Brückenkörpers als auch die Interdentalflächen der Stützzähne nicht vernachlässigt werden.
Können Mundduschen und Zahnseide zusammen verwendet werden?
Ja, tatsächlich empfehlen wir diesen Ansatz vielen unserer Patienten. Die Routine kann in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:
- Zähneputzen (mit Handzahnbürste oder elektrischer Zahnbürste).
- Allgemeine Reinigung und Zahnfleischmassage mit der Munddusche.
- Gründliche Reinigung kritischer Oberflächen mit Zahnseide.
Diese Kombination reduziert sowohl das Risiko für Zahnfleischerkrankungen als auch das Risiko für oberflächliche Karies. Es ist sicherer, eine Routine zu planen, die eine Munddusche und Zahnseide kombiniert, insbesondere für Personen mit Zahnfleischerkrankungen in der Vorgeschichte, die Implantate haben oder sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen. Wir können mit Sicherheit sagen, dass wir bei Kontrollterminen weniger Zahnsteinbildung und weniger Blutungen feststellen.
Für wen ist eine Munddusche besser geeignet und für wen ist Zahnseide besser geeignet?
Wir empfehlen nicht für jeden Patienten die gleiche Mundpflege-Routine. Bei der Wahl zwischen Mundduschen und Zahnseide berücksichtigen wir die manuelle Geschicklichkeit, aktuelle Behandlungen, den Zustand des Zahnfleisches und die Motivation des Patienten. So lässt sich eine Routine entwickeln, die sowohl anwendbar als auch nachhaltig ist.
Für Mundduschen geeignete Gruppen:
- Patienten mit eingeschränkter manueller Geschicklichkeit (ältere Menschen, bestimmte neurologische Erkrankungen).
- Personen, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen.
- Personen mit mehreren Implantaten.
- Personen mit mehreren festsitzenden Prothesen wie Brücken oder Kronen.
- Diejenigen, die noch keine Erfahrung mit Zahnbehandlungen haben und sich vom Zahnseidengebrauch „ferngehalten“ fühlen.
Für diese Gruppen können Mundduschen als Einstieg in die Mundpflege betrachtet werden. Wenn sich die Patienten an diese Routine in ihrem Alltag gewöhnt haben, können je nach Bedarf Zahnseide und Interdentalbürsten in den Plan aufgenommen werden.
Für Zahnseide geeignete Gruppen:
- Junge Menschen mit guter Handkontrolle.
- Personen mit schmalen und engstehenden Zähnen.
- Personen mit hohem Risiko für Interdental-Karies.
- Personen, die noch keine Implantate, Brücken oder kieferorthopädischen Systeme haben und deren Mundstruktur überwiegend aus natürlichen Zähnen besteht.
Die ideale Lösung für viele Patienten ist ein individueller Plan. Während der Untersuchung beurteilen wir Zahnfleischtaschen, Zahnzwischenräume und vorhandene Restaurationen und klären entsprechend über die Verwendung von Mundduschen und Zahnseide auf. Auf diese Weise wird die Mundpflege wie eine Verschreibung „individuell“ gestaltet.
Munddusche vs. Zahnseide – (FAQ)
Wenn ich nur eine Munddusche benutze, muss ich dann auch Zahnseide verwenden?
Idealerweise sollten beide zusammen verwendet werden. Einige Patienten erzielen allein mit einer Munddusche gute Ergebnisse. Zahnseide ermöglicht jedoch einen engeren Kontakt mit der Oberfläche, insbesondere in Bereichen, in denen die Zähne sehr eng beieinander stehen. Wenn Sie ein hohes Risiko für interproximale Karies haben, sollten Sie sich nicht ausschließlich auf eine Munddusche verlassen. Wir überprüfen diese Entscheidung regelmäßig bei Kontrollterminen anhand von Röntgenaufnahmen und Untersuchungen.
Schädigt eine Munddusche mein Zahnfleisch?
Wenn der Druck zu hoch eingestellt ist, kann dies empfindliches Zahnfleisch reizen. Es ist sicherer, mit dem richtigen Gerät, der richtigen Düse und mittlerem Druck zu beginnen. Insbesondere bei Zahnfleischrückgang, in der postoperativen Phase oder bei Implantat-Empfindlichkeit reduzieren wir immer den Druck und gehen vorsichtig vor. Bei Bedarf passen wir den Druck gemeinsam in der Klinik bei Ihrer ersten Anwendung an und bitten Sie, zu Hause mit denselben Einstellungen fortzufahren.
Mein Zahnfleisch blutet, wenn ich Zahnseide benutze. Soll ich damit weitermachen?
Blutungen weisen oft auf eine hohe Plaque-Belastung in diesem Bereich hin. In den ersten Tagen kann es zu Blutungen kommen, wenn Sie den Bereich mit Zahnseide berühren. Bei korrekter Technik ist davon auszugehen, dass die Blutungen bei regelmäßiger Anwendung nach einigen Tagen abnehmen. Wenn die Blutungen zunehmen oder anhalten, ist eine eingehende Untersuchung auf Zahnfleischerkrankungen erforderlich. Auch Rauchen, hormonelle Veränderungen oder systemische Erkrankungen können die Situation beeinflussen.
Wie oft sollte ich Mundwasser und Zahnseide verwenden?
Mindestens einmal täglich als Teil Ihrer täglichen Routine. Besonders abends ist die Reinigung mit Mundwasser und Zahnseide nach dem Zähneputzen wesentlich effektiver. Wenn Sie in der Vergangenheit an Interdentalkaries gelitten haben oder Zahnfleischerkrankungen hatten, empfehlen wir Ihnen, diese Routine beizubehalten. Bei einigen Hochrisikopatienten kann sogar eine morgendliche und abendliche Anwendung erforderlich sein; diese Entscheidung treffen wir auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung.
Sollte dem Mundwasser eine antiseptische Lösung hinzugefügt werden?
Es ist nicht für jeden Patienten zwingend erforderlich. Manchmal verwenden wir antiseptische Lösungen, um Personen mit chronischer Zahnfleischerkrankung oder einer Vorgeschichte von Periimplantitis zu unterstützen. Diese Entscheidung wird jedoch individuell getroffen. Anstatt wahllos Lösungen hinzuzufügen, ist es sinnvoller, gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt das geeignete Produkt und die geeignete Anwendungsdauer zu bestimmen. Wir streben stets ein Gleichgewicht an, da eine langfristige unkontrollierte Anwendung die Mundflora unnötig verändern kann.