Periimplantitis ist eine Entzündung des Knochens und des Zahnfleischgewebes, die das Implantat umgeben. Mit anderen Worten: Nicht das Implantat selbst ist das Problem, sondern das lebende Gewebe, das es stützt. Die Frage „Was ist Periimplantitis?“ bedeutet eigentlich: Warum werden die Stützgewebe um das Implantat rötlich, geschwollen und bluten, was mit der Zeit zu Knochenverlust führt? Unbehandelt kann dieser Zustand zu einer Lockerung und schließlich zum Verlust des Implantats führen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend. In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und Präventionsmethoden der Periimplantitis ausführlich und dennoch verständlich erläutert. Dies bietet sowohl Patienten als auch Personen mit Implantaten einen klaren Fahrplan.
Was ist Periimplantitis? Was sind ihre Symptome?
Periimplantitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Zahnfleisches um das Implantat herum und einen darunter liegenden Knochenverlust gekennzeichnet ist. Wenn wir fragen: „Was ist Periimplantitis?“, beschreiben wir eigentlich einen fortgeschritteneren Zustand, der über eine Zahnfleischentzündung hinausgeht und das Knochengewebe betrifft. Wir können Rötungen, Schwellungen, Blutungen, Empfindlichkeit und manchmal auch einen unangenehmen Geruch um das Implantat herum feststellen. Einige Patienten verspüren leichte Beschwerden, während andere beim Kauen starke Schmerzen empfinden. Im weiteren Verlauf können wir Taschen um das Implantat herum sehen und auf Röntgenaufnahmen Knochenverlust feststellen. Patienten suchen in der Regel die Klinik auf, weil sie über Blutungen beim Zähneputzen, ein Völlegefühl im Zahnfleisch und manchmal auch eine leichte Beweglichkeit im Implantatbereich klagen.
• Rötung und Schwellung um das Implantat herum
• Blutungen beim Zähneputzen oder Essen
• Empfindlichkeit oder Schmerzen im Bereich des Implantats
• Mundgeruch oder unangenehmer Geschmack
• Zurückgehendes Zahnfleisch und Freilegung der Implantatoberfläche
• In fortgeschrittenen Fällen ein Gefühl der Lockerung des Implantats
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Was verursacht Periimplantitis? Was sind die Risikofaktoren?
Periimplantitis wird meist durch eine Kombination verschiedener Faktoren und nicht durch eine einzelne Ursache hervorgerufen. Die häufigste Ursache, die wir beobachten, ist eine unzureichende tägliche Reinigung rund um das Implantat. Durch die Ansammlung von Plaque und Bakterien entwickelt sich eine Mukositis rund um das Implantat, die unbehandelt zu einer Periimplantitis fortschreitet. Rauchen, Diabetes, ein geschwächtes Immunsystem, unkontrollierte systemische Erkrankungen und das Versäumnis, regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu gehen, erhöhen das Risiko erheblich. Eine unsachgemäß geplante Implantatpositionierung, unzureichendes Knochenvolumen, schlecht sitzende Prothesen und eine übermäßige Kaubelastung tragen ebenfalls zu dieser Erkrankung bei. Wenn wir uns das ansehen, ist die Antwort auf die Frage „Was ist Periimplantitis?“ nicht nur eine Infektion, sondern ein Prozess, der Hygiene, Gewohnheiten und die Qualität der Planung umfasst.
• Unzureichende Mund- und Implantatstellenhygiene
• Rauchen und Nikotinsucht
• Unkontrollierter Diabetes und chronische systemische Erkrankungen
• Nichtteilnahme an regelmäßigen Zahnarztuntersuchungen
• Unsachgemäß geplante Implantatinsertion
• Prothesendesign, das die Reinigung erschwert
• Übermäßige Kaukräfte und nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus)
Wie wird Periimplantitis behandelt?
Das Ziel der Behandlung von Periimplantitis ist es, Entzündungen zu kontrollieren und den Knochenverlust zu stoppen. Der erste Schritt ist immer eine gründliche klinische und röntgenologische Untersuchung. Plaque und Zahnstein um das Implantat herum werden entfernt und die Oberflächen werden mit speziellen Instrumenten und manchmal auch mit Lasersystemen gründlich gereinigt. In den frühen Stadien können wir allein mit mechanischer Reinigung und antiseptischen Lösungen gute Ergebnisse erzielen. In mittelschweren und fortgeschrittenen Fällen setzen wir zusätzlich lokale oder systemische Antibiotika ein. Bei signifikantem Knochenverlust kommen chirurgische Behandlungen, Knochentransplantationen und Membrananwendungen zum Einsatz. In einigen schweren Fällen ist die Entfernung des Implantats die gesündeste Option. Wir erstellen für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan.
• Detaillierte klinische und radiologische Untersuchung
• Professionelle Reinigung rund um das Implantat
• Antiseptische Mundspülungen und Gelanwendungen
• Lokale oder systemische Antibiotika, wenn erforderlich
• Chirurgische Reinigung, Knochentransplantation und Membranverwendung
• Entfernung des Implantats in irreversiblen Fällen
• Regelmäßige Nachsorge und Pflegeprogramm nach der Behandlung
Was können wir tun, um Periimplantitis zu verhindern?
Periimplantitis ist ein Problem, das durch richtige Pflege und regelmäßige Kontrolluntersuchungen weitgehend verhindert werden kann. Von Anfang an ist eine individuelle Pflegeberatung für Patienten mit Implantaten wichtig. Der Bereich um das Implantat muss täglich sorgfältig mit einer weichen Zahnbürste, einer Interdentalbürste, Zahnseide oder Superfloss und einem vom Zahnarzt empfohlenen Mundwasser gereinigt werden. Wenn Sie rauchen, wirkt sich eine Reduzierung oder Aufgabe des Rauchens positiv auf den Heilungsprozess und den langfristigen Erfolg aus. Wenn wir es genau betrachten, lautet die schützendste Antwort auf die Frage „Was ist Periimplantitis?“ regelmäßige professionelle Pflege und eine disziplinierte Routine zu Hause. Mindestens zwei Kontrollbesuche pro Jahr ermöglichen es uns, kleine Probleme zu erkennen, bevor sie zu großen werden.
• Tägliches regelmäßiges und richtiges Zähneputzen
• Gründliche Reinigung mit einer Interdentalbürste und Implantat-Zahnseide
• Verwendung von antiseptischem Mundwasser in den vom Zahnarzt empfohlenen Abständen
• Reduzierung oder vollständige Aufgabe des Rauchens
• Regelmäßige Überwachung systemischer Erkrankungen
• Professionelle Pflege und Kontrolltermine 2–3 Mal pro Jahr
• Regelmäßige Überwachung der Passform und Lastverteilung von Prothesen
Periimplantitis – Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Kann Periimplantitis frühzeitig erkannt werden?
Periimplantitis zeigt oft frühe Anzeichen wie Zahnfleischrötungen, leichte Schwellungen und Blutungen beim Zähneputzen. Wenn diese Symptome im Bereich des Implantats auftreten, können wir die Erkrankung durch eine unverzügliche Untersuchung im Frühstadium stoppen.
Was passiert, wenn eine Periimplantitis nicht behandelt wird?
Wenn die Entzündung unbehandelt bleibt, greift sie langsam den Knochen um das Implantat herum an. Mit der Zeit verliert das Implantat seinen Halt, beginnt sich zu lockern und muss möglicherweise schließlich entfernt werden. Während dieses Prozesses können auch Schmerzen, Infektionen und ästhetische Beeinträchtigungen auftreten.
Führt eine Periimplantitis immer zum Verlust des Implantats?
Nein. In Fällen, die im frühen und mittleren Stadium erkannt werden, können wir das Implantat mit der richtigen Behandlung und regelmäßigen Nachuntersuchungen viele Jahre lang im Mund belassen. Wenn der Knochenverlust sehr weit fortgeschritten ist und das Implantat einen erheblichen Teil seiner Stützfunktion verloren hat, ziehen wir eine Extraktion in Betracht.
Ist es möglich, Periimplantitis zu Hause zu behandeln?
Eine gute Mundhygiene zu Hause, die Verwendung von antiseptischem Mundwasser und das Aufhören mit dem Rauchen unterstützen den Prozess, gelten jedoch nicht als eigenständige Behandlung. Periimplantitis ist eine Erkrankung, die eine professionelle Behandlung erfordert. Anstatt darauf zu warten, dass sie „von selbst verschwindet“, sollten Sie daher eine Klinik aufsuchen.
Was ist der Unterschied zwischen Periimplantitis und Mukositis um das Implantat herum?
Bei einer Mukositis um das Implantat herum liegt lediglich eine Entzündung des Zahnfleisches vor; der Knochen ist nicht betroffen. Bei einer Periimplantitis sind sowohl das Zahnfleisch als auch das Knochengewebe in den Prozess involviert. Daher wird eine Periimplantitis als schwerwiegender angesehen und der Behandlungsansatz ist umfassender.
Wie lange dauert die Behandlung einer Periimplantitis?
Die Dauer variiert je nach Schweregrad der Erkrankung. In einigen Fällen können einige wenige Sitzungen zur professionellen Reinigung und Überwachung ausreichend sein, während in fortgeschrittenen Fällen chirurgische Eingriffe und eine längere Nachbeobachtungszeit erforderlich sein können. Wichtig ist, wie früh wir mit der Behandlung beginnen.
