Table of Contents
TogglePeri-implantitis, implantı çevreleyen kemik ve diş eti dokusunun iltihaplanmasıdır. Başka bir deyişle, sorun implantın kendisinde değil, onu destekleyen canlı dokulardadır. “Peri-implantitis nedir?” sorusu aslında şu anlama gelir: İmplant çevresindeki destek dokuları neden kızarır, şişer ve kanar, zamanla kemik kaybına yol açar? Tedavi edilmezse, bu durum implantın gevşemesine ve sonunda kaybolmasına yol açabilir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Bu makalede, peri-implantitin semptomlarını, nedenlerini, tedavi seçeneklerini ve önleme yöntemlerini ayrıntılı ancak anlaşılır bir şekilde ele alıyoruz. Bu, hem hastalar hem de implantı olan kişiler için net bir yol haritası sağlar.
Peri-implantit nedir? Belirtileri nelerdir?
Peri-implantitis, implant çevresindeki diş etlerinin iltihaplanması ve altta yatan kemik kaybı ile karakterize bir hastalıktır. “Peri-implantitis nedir?” diye sorduğumuzda, aslında diş eti iltihabının ötesine geçen ve kemik dokusunu etkileyen daha ileri bir durumu tanımlıyoruz. İmplant çevresinde kızarıklık, şişlik, kanama, hassasiyet ve bazen kötü koku görülebilir. Bazı hastalar hafif bir rahatsızlık hissederken, diğerleri çiğneme sırasında şiddetli ağrı hisseder. Süreç ilerledikçe, implant çevresinde cepler oluşabilir ve röntgenlerde kemik kaybı görülebilir. Hastalar genellikle diş fırçalarken kanama, diş etlerinde dolgunluk hissi ve bazen implant bölgesinde hafif hareketlilik şikayetiyle kliniğe başvururlar.

• İmplant çevresinde kızarıklık ve şişlik
• Diş fırçalarken veya yemek yerken kanama
• İmplant çevresinde hassasiyet veya ağrı
• Ağız kokusu veya hoş olmayan tat
• Diş etlerinin çekilmesi ve implant yüzeyinin açığa çıkması
• İleri vakalarda, implantta gevşeme hissi
HIZLI BİLGİ ALIN!
Peri-implantit neden oluşur? Risk faktörleri nelerdir?
Peri-implantitis çoğu zaman tek bir nedenden ziyade bir dizi faktörün birleşimi sonucu ortaya çıkar. En sık gördüğümüz neden, implant çevresinin günlük olarak yeterince temizlenmemesidir. Plak ve bakteriler birikerek implant çevresinde mukozit gelişir ve tedavi edilmezse peri-implantitise dönüşür. Sigara kullanımı, diyabet, zayıf bağışıklık sistemi, kontrolsüz sistemik hastalıklar ve düzenli kontrollerden kaçınmak riski önemli ölçüde artırır. Yanlış planlanmış implant pozisyonu, yetersiz kemik hacmi, kötü oturan protezler ve aşırı çiğneme yükü de bu duruma katkıda bulunur. Baktığımızda, “Peri-implantit nedir?” sorusunun cevabı sadece enfeksiyon değildir; hijyen, alışkanlıklar ve planlamanın kalitesini içeren bir süreçtir.

• Yetersiz ağız ve implant bölgesi hijyeni
• Sigara ve nikotin bağımlılığı
• Kontrolsüz diyabet ve kronik sistemik hastalıklar
• Düzenli diş muayenelerine gitmeme
• Uygun olmayan implant yerleştirme planlaması
• Temizliği zorlaştıran protez tasarımı
• Aşırı çiğneme kuvvetleri ve gece diş gıcırdatma (bruksizm)
Peri-implantit nasıl tedavi edilir?
Peri-implantit tedavisinin amacı, iltihabı kontrol altına almak ve kemik kaybını durdurmaktır. İlk adım her zaman kapsamlı bir klinik ve radyografik değerlendirmedir. İmplant çevresindeki plak ve tartar temizlenir ve yüzeyler özel aletler ve bazen lazer sistemleri kullanılarak iyice temizlenir. Erken aşamalarda, sadece mekanik temizlik ve antiseptik solüsyonlarla iyi sonuçlar elde edebiliriz. Orta ve ileri vakalarda, lokal veya sistemik antibiyotikler ekleriz. Kemik kaybının önemli olduğu vakalarda cerrahi tedavi, kemik grefti ve membran uygulamaları devreye girer. Bazı ağır vakalarda implantın çıkarılması en sağlıklı seçenek haline gelir. Her hasta için ayrı ayrı bir tedavi planı oluştururuz.

• Ayrıntılı klinik ve radyografik değerlendirme
• İmplant çevresinin profesyonel temizliği
• Antiseptik ağız gargaraları ve jel uygulamaları
• Gerektiğinde lokal veya sistemik antibiyotikler
• Cerrahi temizlik, kemik grefti ve membran kullanımı
• Geri dönüşü olmayan durumlarda implantın çıkarılması
• Tedavi sonrası sık takip ve bakım programı
Peri-implantiti önlemek için ne yapabiliriz?
Peri-implantit, uygun bakım ve düzenli kontrollerle büyük ölçüde önlenebilen bir sorundur. İmplantı olan hastalar için ilk günden itibaren kişiselleştirilmiş bakım eğitimi önemlidir. İmplant çevresi her gün yumuşak kıllı bir fırça, diş arası fırçası, diş ipi veya süper diş ipi ve diş hekimi tarafından önerilen bir ağız gargarası ile dikkatlice temizlenmelidir. Sigara içiyorsanız, sigarayı azaltmak veya bırakmak hem iyileşme sürecini hem de uzun vadeli başarıyı olumlu yönde etkileyecektir. “Peri-implantit nedir?” sorusuna en koruyucu cevap, düzenli profesyonel bakım ve evde disiplinli bir rutin uygulamaktır. Yılda en az iki kez kontrol muayenesi yaptırmak, küçük sorunları büyük sorunlara dönüşmeden yakalamamızı sağlar.

• Günlük düzenli ve doğru diş fırçalama alışkanlığı
• Diş arası fırçası ve implant diş ipi ile ayrıntılı temizlik
• Diş hekimi tarafından önerilen aralıklarla antiseptik ağız gargarası kullanımı
• Sigara içmeyi azaltmak veya tamamen bırakmak
• Sistemik hastalıkların düzenli izlenmesi
• Yılda 2-3 kez profesyonel bakım ve kontrol randevuları
• Protezlerin uyumu ve yük dağılımının düzenli olarak izlenmesi
Peri-implantit – Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Peri-implantit erken teşhis edilebilir mi?
Peri-implantit genellikle diş eti kızarıklığı, hafif şişlik ve diş fırçalama sırasında kanama gibi erken belirtiler gösterir. Bu belirtiler implant çevresinde ortaya çıktığında, gecikmeden muayeneye gelmek hastalığı erken aşamada durdurmamızı sağlar.
Peri-implantit tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmezse, iltihap implantın çevresindeki kemiği yavaş yavaş aşındırır. Zamanla implant desteğini kaybeder, gevşemeye başlar ve sonunda çıkarılması gerekebilir. Bu süreçte ağrı, enfeksiyon ve estetik kayıp da meydana gelebilir.
Peri-implantit her zaman implant kaybına neden olur mu?
Hayır. Erken ve orta aşamada yakalanan vakalarda, uygun tedavi ve düzenli takip ile implantı ağızda uzun yıllar tutabiliriz. Kemik kaybı çok ilerlemişse ve implant önemli ölçüde desteğini kaybetmişse, o zaman çekmeyi düşünürüz.
Peri-implantiti evde tedavi etmek mümkün müdür?
Evde iyi ağız hijyeni, antiseptik gargara kullanımı ve sigarayı bırakmak bu süreci destekler, ancak bunlar tek başına tedavi olarak kabul edilmez. Peri-implantit, profesyonel müdahale gerektiren bir durumdur. Bu nedenle, “geçmesini” beklemek yerine kliniği ziyaret etmelisiniz.
İmplant çevresindeki peri-implantit ile mukozit arasındaki fark nedir?
İmplant çevresindeki mukozitte sadece diş eti iltihabı vardır; kemik etkilenmez. Peri-implantitte ise hem diş eti hem de kemik dokusu bu sürece dahil olur. Bu nedenle peri-implantit daha ciddi kabul edilir ve tedavi yaklaşımı daha kapsamlıdır.
Peri-implantitis tedavisi ne kadar sürer?
Süre, hastalığın ciddiyetine göre değişir. Bazı durumlarda, birkaç seanslık profesyonel temizlik ve izleme yeterli olabilirken, ileri vakalarda cerrahi işlemler ve daha uzun bir takip süresi gerekebilir. Önemli olan, tedaviye ne kadar erken başladığımızdır.
Aslı Yılmaz
Dentist – Her education at Istanbul University Faculty of Dentistry. Specialist in dental treatments.